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简答题为什么双香豆素和保泰松或阿司匹林合用可引起出血?
  • 药物进入血循环后,可与血浆蛋白结合,结合型药物药理活性暂时消失,但当血中游离型药物减少时,结合型药物可转变成游离型,恢复药理活性。两种与血浆蛋白结合的药物同用,则二药产生竞争结合现象,使药物的结合型药减少,作用或毒性增强。如双香豆素和血浆蛋白结合率为99%,保泰松为98%,阿司匹林为90%,前者被置换下降1%,则具有药理活性的游离药物在理论上将增加100%,可导致双香豆素过量而导致出血。同理,阿司匹林亦可将磺酰脲类口服降血糖从血浆蛋白上挤下来,使其降血糖作用增强而引起低血糖休克。如必须要合用时应当适当减少双香豆素和磺酰脲类剂量。
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