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简答题为什么长期使用可乐定降血压后突然停药可出现出汗、心悸和血压突然升高?
  • 交感神经末梢突触前膜和后膜均存在α受体，交感神经递质NA经过胞裂外排方式从神经末梢释放出来后，可激动这两种α受体受体。突触后膜的α受体激动可使血管收缩，血压升高，而突触前膜α受体激动可使NA释放减少，此种现象称为负反馈。可乐定可激动突触前膜α受体，使NA释放减少，这是其降血压的机理之一。长期使用突触前膜α受体激动剂可乐定，由于受体向下调节机制，可使突触前膜α受体数量减少，对NA敏感性下降。突然停药后，突触前膜α受体对内源性激动剂NA的敏感性下降，抑制NA释放减少的负反馈效应减弱，使NA释放增加，激动血管和汗腺上突触后膜α和心脏上β受体，使血管收缩、汗腺分泌增加、心脏兴奋而出现出汗、心悸和血压突然升高等交感神经亢进现象。再用可乐定或酚妥拉明可取消之。

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