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简答题试述平喘药分类及其作用机理。
  • 常用平喘药分为两大类：(1)气道扩张药：①β受体激动药：代表药为沙丁胺醇，主要作用机制为激动支气管平滑肌上的β受体，β受体激动药可激活腺苷酸环化酶(AC)，使cAMP生成增多，细胞内cAMP／cGMP的比值升高使气管平滑肌松弛，同时激动肥大细胞膜上的β受体，抑制过敏介质的释放；②茶碱类，代表药为氨茶碱，主要作用机制是抑制磷酸二酯酶(PDE)，使cAMP分解减少，细胞内cAMP／cGMP的比值升高使气管平滑肌松弛，此外，尚可增加呼吸肌的收缩力；③M胆碱受体阻滞药：代表药为异丙托溴铵，通过阻滞M受体而松弛支气管平滑肌，此外可抑制鸟苷酸环化酶(GC)，使cGMP生成减少，结果cAMP／cGMP的比值升高，支气管平滑肌扩张．哮喘缓解。(2)抗炎抗过敏平喘药：①糖皮质激素类，代表药为二丙酸倍氯米松，该类药物平喘机制也较复杂，能从多个环节抑制过敏反应，减少过敏介质释放，降低血管通透性．加强儿茶酚胺对腺苷酸环化酶的激活作用，井有较强的抗炎作用；②抗过敏平喘药：代表药物为色甘酸钠，主要作用是通过稳定肥大细胞膜，抑制过敏介质释放而对速发型过敏反应具有明显保护作用：③炎症介质拮抗药；5－羟色胺拮抗药芬司匹利。

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