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简答题一次口服大量0.9%NaCl溶液或静脉快速注入大量0.9%NaCl溶液，尿量各有何变化？为什么？
  • 一次口服大量0.9%NaCl溶液后，尿量变化不大。因为生理盐水通过消化道吸收入血，过程较为缓慢，不会引起血浆胶体渗透压和血容量快速、明显的变化。静脉快速注入大量0.9%NaCl溶液后，尿量明显增多。快速注入大量生理盐水，血液被稀释，血浆胶体渗透压降低，肾小球有效滤过压升高，肾小球滤过率随之增加，尿量增多。其次，大量注射生理盐水，使血容量增加，肾血浆流量增加，滤过平衡靠近出球小动脉端，肾小球滤过率随之增加，也使尿量增多。此外，大量注射生理盐水，循环血量增多，通过刺激左心房容量感受器，反射性地抑制ADH的分泌，使远曲小管和集合管对水的重吸收减少，尿量增多。

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