患者，男性，8岁，1998年3月17日就诊。发热咳嗽1日，神昏谵语半日。患者昨日感发热，微恶风寒，咳嗽痰稀，以为感冒而未在意，晚上诸症加重(T：40.5℃)，伴胸闷胸痛，呼吸气促，今上午突见神昏谵语，胸腹灼热，四肢厥冷，舌謇，舌绛。_长北

简答题患者，男性，8岁，1998年3月17日就诊。发热咳嗽1日，神昏谵语半日。患者昨日感发热，微恶风寒，咳嗽痰稀，以为感冒而未在意，晚上诸症加重(T：40.5℃)，伴胸闷胸痛，呼吸气促，今上午突见神昏谵语，胸腹灼热，四肢厥冷，舌謇，舌绛。

正确答案：中医诊断：风温。证型：逆传心包证。辨证分析：患者感风热病邪，初起邪在肺卫，故见肺卫表热证。由于风热善行速变，传变迅速，加之患儿脏气清灵，正气未充，服药不当，以致热邪横逆内陷心包，堵闭清窍，故突见神昏谵语，身灼热；痰热阻闭包络，故舌謇，四肢厥冷；心包属营，故舌红绛。治法：清心开窍。主方：清宫汤送服安宫牛黄丸。用药：玄参心、莲子心、竹叶卷心、连翘心、水牛角屑、连心麦冬。
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