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简答题患者,男性,8岁,1998年3月17日就诊。发热咳嗽1日,神昏谵语半日。患者昨日感发热,微恶风寒,咳嗽痰稀,以为感冒而未在意,晚上诸症加重(T:40.5℃),伴胸闷胸痛,呼吸气促,今上午突见神昏谵语,胸腹灼热,四肢厥冷,舌謇,舌绛。
  • 中医诊断:风温。 证型:逆传心包证。 辨证分析:患者感风热病邪,初起邪在肺卫,故见肺卫表热证。由于风热善行速变,传变迅速,加之患儿脏气清灵,正气未充,服药不当,以致热邪横逆内陷心包,堵闭清窍,故突见神昏谵语,身灼热;痰热阻闭包络,故舌謇,四肢厥冷;心包属营,故舌红绛。 治法:清心开窍。 主方:清宫汤送服安宫牛黄丸。 用药:玄参心、莲子心、竹叶卷心、连翘心、水牛角屑、连心麦冬。
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