患者，男性，24岁，2003年7月20日就诊。身热，乏力，胸闷欲呕3日，身目发黄1日。患者3日前出席朋友宴会，饮酒颇多，途中适逢大雨，是夜即发热(T：38℃)，无汗，胸闷，四肢酸楚，倦怠乏力，不思饮食，恶心欲呕，尿黄赤。今见身目发黄而就医，现在症：身热，口渴喜冷饮，饮不多，胸闷腹胀，恶心欲呕，肢酸乏力，尿黄赤。查：精神疲倦，咽红，扁桃体不肿，巩膜及皮肤中度黄染，未见肝掌及蜘蛛痣，舌红，苔黄腻，脉弦数。

简答题患者，男性，24岁，2003年7月20日就诊。身热，乏力，胸闷欲呕3日，身目发黄1日。患者3日前出席朋友宴会，饮酒颇多，途中适逢大雨，是夜即发热(T：38℃)，无汗，胸闷，四肢酸楚，倦怠乏力，不思饮食，恶心欲呕，尿黄赤。今见身目发黄而就医，现在症：身热，口渴喜冷饮，饮不多，胸闷腹胀，恶心欲呕，肢酸乏力，尿黄赤。查：精神疲倦，咽红，扁桃体不肿，巩膜及皮肤中度黄染，未见肝掌及蜘蛛痣，舌红，苔黄腻，脉弦数。

正确答案：中医诊断：湿温。证型：湿热并重，湿热蕴毒证。辨证分析：患者饮酒之人，内湿素盛，复淋雨感外湿，内外合邪而病。湿热始虽外受，阻遏卫气，终归脾胃而致升降失常，故见身热无汗，胸闷，四肢酸楚，倦怠乏力，不思饮食，恶心欲呕；湿热下注则小便黄如浓茶；湿热交蒸，内蕴肝胆，胆汁外溢则身目黄；口渴喜饮，饮不多，舌红苔黄腻，脉弦数为湿热并重，病位在肝。治法：清热解毒，化湿退黄。主方：甘露消毒丹加减。用药：飞滑石、绵茵陈、淡黄芩、石菖蒲、怀木通、广藿香、射干、连翘、薄荷、白蔻仁。
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