患者，男性，42岁，1999年8月15日就诊。发热不退1周。患者1周前始发热，微恶寒，全身肌肉酸痛，当地诊断为"钩体病"，西药治疗数日(药不详)，恶寒消失，肌肉酸痛已除，发热不退，胸腹灼热，胀满疼痛，恶心欲呕，大便溏滞不爽，色黄如酱，小便短黄。体查：腹股沟淋巴结肿大疼痛，腓肠肌压痛明显。实验室：血液钩端螺旋体补体结合实验阳性，白细胞升高。

简答题患者，男性，42岁，1999年8月15日就诊。发热不退1周。患者1周前始发热，微恶寒，全身肌肉酸痛，当地诊断为"钩体病"，西药治疗数日(药不详)，恶寒消失，肌肉酸痛已除，发热不退，胸腹灼热，胀满疼痛，恶心欲呕，大便溏滞不爽，色黄如酱，小便短黄。体查：腹股沟淋巴结肿大疼痛，腓肠肌压痛明显。实验室：血液钩端螺旋体补体结合实验阳性，白细胞升高。

正确答案：中医诊断：伏暑。证型：暑湿积滞郁阻肠道。辨证分析：患者感秋凉之气，初起在表，故发热微恶寒，全身肌肉酸痛；新感引动伏气，经治表证解除，但暑湿内蕴，故虽恶寒、肌肉酸痛消失而发热不退，胸腹灼热，腹满疼痛，恶心欲呕；暑湿夹积滞阻于肠道，传导失职，故见大便溏而不爽，色黄如酱；暑热伤津则小便短赤。治法：导滞通下，清暑化湿。主方：枳实导滞汤加减。用药：枳实、生大黄、山楂、槟榔、厚朴、黄连、神曲、连翘、紫草、甘草。
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