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简答题苓桂术甘汤、真武汤、实脾散、萆薢分清饮的功用、主治、辨证要点及其配伍特点如何?
  • 苓桂术甘汤:具有温阳化饮,健脾利湿之功。主治中阳不足之痰饮。以胸胁支满、目眩心悸、舌苔白滑为辨证要点。其配伍特点是:温而不燥,利而不峻,标本兼顾,配伍严谨.为治疗痰饮病之和剂。 苓桂术甘汤与五苓散均为温阳化饮之常用方,组成中同有茯苓、桂枝、白术。五苓散以泽泻为君,臣以茯苓、猪苓,直达下焦,利水渗湿为主,主治饮停下焦之头眩、脐下悸、或吐涎沫等症;苓桂术甘汤以茯苓为君,臣以桂枝温阳化饮为主,四药皆入中焦脾胃,主治饮停中焦之胸胁支满、头眩、心下悸等症。 真武汤:具有温阳利水之功。主治阳虚水泛证。以小便不利、肢体沉重或浮肿、舌质淡胖、苔白脉沉为辨证要点。其配伍特点是:温阳与利湿相伍,使温脾肾以助阳气,利小便以去水邪。 真武汤与苓桂术甘汤均可治疗心悸。但苓桂术甘汤具有温化痰饮,健脾利湿之功,适用于中阳不足,饮停心下之心悸,以胸胁支满,目眩头晕,或短气而咳,苔白,脉弦滑为辨证要点。真武汤具有温阳利水之功,适用于脾肾阳虚,水气凌心之心悸,以小便不利,四肢沉重疼痛,恶寒腹痛下利,或浮肿,身瞤动,振振欲擗地,苔白不渴,脉沉为辨证要点。 实脾散:具有温阳健脾,行气利水之功。主治脾肾阳虚,水气内停之阴水。以身半以下肿甚、胸腹胀满、舌淡苔腻、脉沉迟为辨证要点。其配伍特点是:脾肾同治,而以温脾阳为主;寓行气于温利之中,令气行则湿化。 萆薢分清饮:具有温肾利湿,分清化浊之功。主治下焦虚寒之膏淋、白浊。以小便浑浊频数、舌淡苔白、脉沉为辨证要点。其配伍特点是:利湿化浊以治其本,温暖下元以治其标。
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