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简答题五苓散、猪苓汤、防己黄芪汤的功用、主治、辨证要点及其配伍特点如何?
  • 五苓散:具有利水渗湿,温阳化气之功。主治膀胱气化不利之蓄水证。以小便不利、舌苔白、脉浮或缓为辨证要点。其配伍特点是:甘淡渗利为主,佐以温阳化气,使水湿之邪从小便而去。 猪苓汤:具有利水、养阴、清热之功。主治水热互结证。以小便不利、口渴、身热、舌红、脉细数为辨证要点。其配伍特点是:利水渗湿为主,清热养阴为辅,体现了利水而不伤阴、滋阴而不碍湿的配伍特点。 五苓散与猪苓汤均为利水渗湿之常用方剂,其中泽泻、猪苓、茯苓为两方共有药物,皆治小便不利、身热口渴。然五苓散证乃因水湿内盛,膀胱气化不利而致,故配伍桂枝温阳化气兼解太阳未尽之邪,白术健脾燥湿,共成温阳化气利水之剂;猪苓汤所治之证乃因邪气入里化热,水热互结,灼伤阴津而成里热阴虚,水气不利之证,故配伍滑石清热利湿,阿胶滋阴润燥,共成利水清热养阴之方。
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