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简答题小柴胡汤、大柴胡汤、蒿芩清胆汤的功用、主治、辨证要点及其配伍特点如何?
  • 小柴胡汤:具有和解少阳之功。主治伤寒少阳证。以往来寒热、胸胁苦满、默默不欲饮食、心烦喜呕、口苦、咽干、苔白、脉弦为辨证要点。其配伍特点是:以和解少阳为主,兼补胃气,使邪气得解,枢机得利,胃气调和,诸症自除。 大柴胡汤:具有和解少阳,内泻热结之功。主治少阳阳明合病。以往来寒热、胸胁苦满、心下满痛、呕吐、便秘、苔黄、脉弦数有力为辨证要点。其配伍特点是:解表清里以和解少阳,苦寒攻下以内泻热结,表里双解,少阳阳明同治。 蒿芩清胆汤:具有清胆利湿,和胃化痰之功。主治少阳湿热证。以寒热如疟、寒轻热重、胸胁胀疼、吐酸苦水、舌红苔腻、脉弦滑数为辨证要点。其配伍特点是:和解少阳与清热利湿、理气化痰相伍,以除少阳胆热痰浊。 蒿芩清胆汤与小柴胡汤均能和解少阳,用于邪在少阳、往来寒热、胸胁不适者。但小柴胡汤以柴胡、黄芩配人参、大枣、炙甘草,和解之中兼有益气扶正之功,宜于邪踞少阳,胆胃不和者;蒿芩清胆汤以青蒿、黄芩配赤茯苓、碧玉散,于和解之中兼有清热利湿、理气化痰之效,宜于少阳胆热偏重,兼有湿热痰浊者。
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