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简答题银翘散、桑菊饮、麻黄杏仁甘草石膏汤的功用、主治、辨证要点及其配伍特点如何?
  • 银翘散:具有辛凉解表,清热解毒之功。主治温病初起,以发热,微恶风寒,咽痛,口渴,脉浮数为辨证要点。其配伍特点有二:一是辛凉之中配伍少量辛温之品,既有利于透邪,有不悖辛凉之旨。 二是疏散风邪与清热解毒相配,具有外散风热、内清热毒之功,构成疏清兼顾,以疏为主之剂。 桑菊饮:具有疏风清热,宣肺止咳之功。主治风温咳嗽。以咳嗽,发热不甚,微渴,脉浮数为辨证要点。其配伍特点是:一以轻清宣散之品,疏散风热以清头目;一以苦辛宣降之品,理气肃肺以止咳嗽。 银翘散与桑菊饮都是治疗温病初起的辛凉解表方剂,组成中都有连翘、桔梗、甘草、薄荷、芦根五药。但银翘散用银花配伍荆芥、豆豉、牛蒡子、竹叶,解表清热之力强,为"辛凉平剂";桑菊饮用桑叶、菊花配伍杏仁,肃肺止咳之力大,而解表清热之力较银翘散为弱,故为"辛凉轻剂"。 麻黄杏仁甘草石膏汤:具有辛凉解表,清肺平喘之功。主治外感风邪,邪热壅肺证,以发热、喘咳、苔薄黄、脉数为辨证要点。其配伍特点是:解表与清肺并用,以清为主;宣肺与降气结合,以宜为主。 麻黄杏仁甘草石膏汤与麻黄汤均用麻黄、杏仁、甘草而治喘咳,但麻黄杏仁甘草石膏汤主治之喘咳,证属表邪入里化热,壅于肺,故以麻黄配石膏,清热宣肺为主,兼以解表祛邪;麻黄汤主治之喘咳系风寒束表,肺气失宣所致,故以麻黄配桂枝,相须为用,发汗解表为主,兼以宣肺平喘。
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