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简答题何谓阳明病?何谓"胃家实"?阳明病的外证是什么?试述其病机。
  • 阳明病是外感病病程中，邪入阳明经腑，正邪相争激烈，邪热极盛的阶段，出现以内热亢盛，津伤化燥为主要病理特点的病证。其性质为里、热、实证。 "胃家"泛指胃肠而言。《灵枢·本输》说："大肠小肠皆属于胃，是足阳明也"。"实"，是指病证的性质，即《素问·通评虚实论》所言"邪气盛则实"。阳明以燥热为本，其邪气盛，当为燥热之邪亢盛。故"胃家实"当指胃肠燥热亢盛，概括反映了阳明热证与阳明实证在病机上的共同特点，因而作为阳明病的提纲。 阳明病的外证即第182条所言"身热，汗自出，不恶寒，反恶热也"。里热炽盛，蒸腾于外，则见身热：里热蒸腾，迫津外泄，则见汗自出；表邪已解，故不恶寒：里热亢盛，故反恶热。此皆阳明里热实证之外候，为阳明热证与实证所共有，也是阳明病的辨证要点。

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