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简答题太阳蓄血证分哪几种类型?试述其病因病机、临床表现、治法与方药。
  • 太阳蓄血证是太阳病不解，在表之邪化热循经入里，与瘀血互结于下焦少腹部位而成．由于其病情有轻重之分，病势有缓急之异，主要分为桃核承气汤证、抵当汤证、抵当丸证三种类型。桃核承气汤证为邪热与瘀血初结，热重而瘀轻，病势较为轻浅，故其证以如狂、少腹急结、小便自利为特点，尚有"血自下，下者愈"的机转。若血不自下者，则用桃核承气汤，活血化瘀，通下里热。方用挑仁活血化瘀以破蓄血；桂枝通阳行气开结；大黄、芒硝泻热破结，活血化瘀：甘草调和诸药。抵当汤证为邪热与瘀血久结，瘀重而热轻，病势深重，故证见发狂，少腹硬满，脉沉而微或沉结，治用抵当汤破血逐瘀。方中大黄、桃仁活血化瘀，推荡泻热；水蛭、虻虫直入血络，破血逐瘀。其遣药组方可谓集活血化瘀之大成，为下血峻剂。抵当丸证为瘀热皆轻之证，热势不及桃核承气汤证，瘀血不如抵当汤证，故仅见"少腹满"。治以抵当丸缓攻瘀结。本方即抵当汤减其剂量，改作丸剂而成，为峻药缓攻之法。

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