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简答题肝胆湿热证与脾胃湿热(湿热蕴脾证)证的鉴别要点有哪些?
  • 二者的病因均为湿热，故一般均有满闷痞胀，身热不扬，渴不多饮，小便短赤，舌苔黄腻，脉滑数或濡数等共同症状，但前者病位主在肝胆，故以胁肋疼痛，黄疸口苦，肝胆肿大，或带下色黄腥臭，外阴瘙痒。睾肿胀热痛等肝胆疏泄失常和肝胆经脉循行部位上的见症为主；后者病位主在脾胃，故以脘腹胀满，口腻纳呆，恶心呕吐，厌恶油腻，便溏不爽等突出的运化功能失常的症状为主。 然而肝胆湿热与脾胃湿热，可经互相影响，或者同时出现。因为湿热的形成，常源于脾胃，湿热中阻，熏蒸肝胆，引起肝胆气机不利，胆汁逆流，则成肝胆湿热：而肝胆被湿热所团．疏泄失职，则不能助脾胃进行腐熟和运化，从而出现脾胃湿热的证候。

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