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简答题常见苔质的异常及其临床意义有哪些?
  • (1)厚薄:舌苔的厚薄反映邪气的深浅。薄苔表示病轻,主外感表证。厚苔表示邪深,病邪入里,常常提示内有湿浊、痰饮、食积之邪为患。 (2)润燥:润燥是指舌苔的干湿度。舌面润燥的变化反映着体内的津液的盈亏。"润苔",是胃津、肾液上潮,布于舌面所致,病中见之,为津液未伤之象,主寒证、湿证。苔上多津,伸舌时流涎欲滴,称为"滑苔",常见于阳虚而痰饮水湿内停者。苔上少津干涩,称"燥苔",为燥热伤律或阴亏液耗。苔干而粗糙,扪之糙手,称"糙苔",为热盛损伤阴血。 (3)腐腻:舌苔的颗粒粗大、疏松,形如豆腐渣堆积于舌面,揩之易去者,称为"腐苔"。舌苔的颗粒细腻、致密,紧贴舌面,揩之不易去者,称为"腻苔"。腐腻之苔多主痰饮、湿浊、食积为患,所不同者在于阴邪之强弱及阳气能否升发的病机差异。腻苔多见于阳气被阴邪所抑,腐苔为阳热有余,胃中浊腐之气上泛。 (4)剥脱:指舌苔部分或全部剥落的现象。全部剥脱者称"光剥舌"或"镜面舌"。剥苔形成,总因胃气衰虚,不能上熏于舌,或胃阴枯涸,不能上潮于舌所致。 (5)真假:以其有根或无根作为标准。凡是坚敛着实,紧贴舌面,刮之不脱者,为"有根",为"真苔";若苔不着实,似浮涂舌上,刮之即去者,为"无根",为"假苔"。真苔示胃气尚存,假苔为胃气大伤之征。
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