患者，男性，47岁，工人。诉平素消化功能欠佳，昨日因进食不慎，深夜腹痛而蹲厕大便，排稀便少许，但腹痛未减，且恶寒甚而寒战，腹痛欲呕，肠鸣漉漉，因而送来急诊。体查：急性面容，抱腹呻吟，面自唇紫，心肺无异常，血压120／76mmHg，腹部听诊肠鸣音亢进，余无异常发现。四肢厥冷，苔白滑，脉沉紧。_长北

简答题患者，男性，47岁，工人。诉平素消化功能欠佳，昨日因进食不慎，深夜腹痛而蹲厕大便，排稀便少许，但腹痛未减，且恶寒甚而寒战，腹痛欲呕，肠鸣漉漉，因而送来急诊。体查：急性面容，抱腹呻吟，面自唇紫，心肺无异常，血压120／76mmHg，腹部听诊肠鸣音亢进，余无异常发现。四肢厥冷，苔白滑，脉沉紧。

正确答案：证型：里实寒证。辨证分析：患者深夜蹲厕，寒邪直中于里而致腹痛腹泻，肢厥、面白、苔白、脉沉紧，故辨证为里实寒证。治法：温中散寒。主方：理中汤加减。用药：桂枝、吴茱萸、干姜、白术、厚朴、甘草。
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