患者，女性，30岁，工人。月经量多，身有紫斑3年，患者近3年来月经常常提前，且出血量多，行经10余日方净，月经色淡，皮肤常有紫斑，以经期尤著。素日并感头晕眼花，心悸气短，食纳不香，饭后腹胀，稍有进食不当则大便稀薄，精神不振，夜卧不安，肢体常觉麻木。现月经来潮第6天，诸症加重，故来诊治。其形体消瘦，面色无华，舌质浅淡，舌苔薄白，脉象细弱，双下肢可见散在性大小不等的青色斑块。

简答题患者，女性，30岁，工人。月经量多，身有紫斑3年，患者近3年来月经常常提前，且出血量多，行经10余日方净，月经色淡，皮肤常有紫斑，以经期尤著。素日并感头晕眼花，心悸气短，食纳不香，饭后腹胀，稍有进食不当则大便稀薄，精神不振，夜卧不安，肢体常觉麻木。现月经来潮第6天，诸症加重，故来诊治。其形体消瘦，面色无华，舌质浅淡，舌苔薄白，脉象细弱，双下肢可见散在性大小不等的青色斑块。

正确答案：证型：脾不统血，心肝失养证。辨证分析：患者以月经量多、身有紫斑为主症，且有食少腹胀，纳差便溏，气短、舌淡、脉弱之脾气亏虚症，故责之脾不统血。心悸、头晕、肢麻等乃为心肝失养之症。治法：补脾摄血。主方：归脾汤加减。用药：黄芪、党参、当归、白术、茯苓、酸枣仁、艾叶炭、阿胶珠、炙远志、炙甘草。
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