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简答题患者,女性,30岁,工人。月经量多,身有紫斑3年,患者近3年来月经常常提前,且出血量多,行经10余日方净,月经色淡,皮肤常有紫斑,以经期尤著。素日并感头晕眼花,心悸气短,食纳不香,饭后腹胀,稍有进食不当则大便稀薄,精神不振,夜卧不安,肢体常觉麻木。现月经来潮第6天,诸症加重,故来诊治。其形体消瘦,面色无华,舌质浅淡,舌苔薄白,脉象细弱,双下肢可见散在性大小不等的青色斑块。
  • 证型:脾不统血,心肝失养证。 辨证分析:患者以月经量多、身有紫斑为主症,且有食少腹胀,纳差便溏,气短、舌淡、脉弱之脾气亏虚症,故责之脾不统血。心悸、头晕、肢麻等乃为心肝失养之症。 治法:补脾摄血。 主方:归脾汤加减。 用药:黄芪、党参、当归、白术、茯苓、酸枣仁、艾叶炭、阿胶珠、炙远志、炙甘草。
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