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简答题患者,女性,40岁,教员。经常腹胀作泻已年余,食油腻之物后更为显著,近月来因居室极为潮湿,更增有肩背、下肢等处酸胀作痛,自购"五积散"5包,服后身痛略减,但余症无变化,并见口渴尿黄,故来诊。现腹胀隐痛,渴不多饮,口腻厌油,食谷不香,偶有恶心,肢体酸重,便溏不爽,小便短黄,白带量多,略有腥臭气味,舌质红,苔黄腻,脉滑稍数。
  • 证型:湿热蕴脾证。 辨证分析:患者以腹胀、腹泻为主症,且食少、厌油,脾主运化,外应于腹,故病位在脾;而肢体困重、渴不多饮、口腻苔腻、尿黄苔黄、脉滑而数等皆为湿热之象,故辨证为湿热蕴脾证。 治法:清热化湿。 主方:藿朴夏苓汤加减。 用药:薏苡仁、藿香、厚朴、法半夏、泽泻、赤茯苓、黄芩、山楂炭、白蔻仁、淡竹叶。
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