患者，女性，40岁，教员。经常腹胀作泻已年余，食油腻之物后更为显著，近月来因居室极为潮湿，更增有肩背、下肢等处酸胀作痛，自购"五积散"5包，服后身痛略减，但余症无变化，并见口渴尿黄，故来诊。现腹胀隐痛，渴不多饮，口腻厌油，食谷不香，偶有恶心，肢体酸重，便溏不爽，小便短黄，白带量多，略有腥臭气味，舌质红，苔黄腻，脉滑稍数。

简答题患者，女性，40岁，教员。经常腹胀作泻已年余，食油腻之物后更为显著，近月来因居室极为潮湿，更增有肩背、下肢等处酸胀作痛，自购"五积散"5包，服后身痛略减，但余症无变化，并见口渴尿黄，故来诊。现腹胀隐痛，渴不多饮，口腻厌油，食谷不香，偶有恶心，肢体酸重，便溏不爽，小便短黄，白带量多，略有腥臭气味，舌质红，苔黄腻，脉滑稍数。

正确答案：证型：湿热蕴脾证。辨证分析：患者以腹胀、腹泻为主症，且食少、厌油，脾主运化，外应于腹，故病位在脾；而肢体困重、渴不多饮、口腻苔腻、尿黄苔黄、脉滑而数等皆为湿热之象，故辨证为湿热蕴脾证。治法：清热化湿。主方：藿朴夏苓汤加减。用药：薏苡仁、藿香、厚朴、法半夏、泽泻、赤茯苓、黄芩、山楂炭、白蔻仁、淡竹叶。
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