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简答题中心静脉压测定的临床意义是什么?
  • CVP正常值为50~120mmHO,降低和增高都有临床意义,但必须强调CVP的变化应根据具体的临床表现进行客观分析,若休克患者CVP<50mmHO,表示血容量不足,应立即补充血容量。若经补充血容量后,CVP>100mmHO,患者仍处于休克状态,则应考虑有无容量血管过度收缩或心功能不全的可能,应控制输液速度及输液量,在严密观察病情的情况下,分析原因。并及时作出相应处理。若CVP>150~200mmHO,则提示有容量负荷过重的趋势,或心力衰竭急性肺水肿可能,应严格控制入量或停止补液,并根据具体情况静脉注射快速洋地黄制剂,利尿剂或静脉滴注血管扩张剂。 如有明显腹胀、肠梗阻、腹内巨大肿瘤或腹部大手术时,利用股静脉插管测量的CVP可高达250mmHO以上,不能代表真正的CVP,少数重症感染患者,虽CVP<10mmHO,也有发生肺水肿的可能。
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