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简答题直肠指检时应重点注意哪些方面，有何临床意义?
  • 检查时应注意前列腺的大小、形状、硬度、有无结节、触痛、波动感以及正中沟是否变浅或消失等。正常前列腺栗子大小，中等硬度，有弹性，能触及中间沟，表面光滑。急性细菌性前列腺炎时，前列腺肿胀、压痛，局部温度升高，表面光滑，形成脓肿则有饱满或波动感。慢性前列腺炎时，前列腺饱满，增大、质软、轻度压痛：病程长者，前列腺缩小，变硬、不均匀，有小硬结。良性前列腺增生时，前列腺表面光滑，质韧，有弹性，中间沟消失或隆起。前列腺癌时，有前列腺结节，坚硬。

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