试题详情
- 简答题试述血清总胆固醇、甘油三蘸、脂蛋白的参考值及临床意义。
- (1)血清总胆固醇(TC)
【参考值】酶法:成人2.9~6.0mmol/L:儿童3.1~5.2mmol/L。
【临床意义】
TC增高;TC增高是冠心病的危险因素之一,高TC者动脉硬化、冠心病的发生率较高。TC升高还见于甲状腺功能减退症、糖尿病、肾病综合症、胆总管阻塞、长期高脂饮食、精神紧张或妊娠等。
TC降低:见于重症肝脏疾病如急性重症肝炎、肝硬化等。还见于各种原因所致的严重贫血、甲状腺功能亢进症或重症营养不良等。
(2)血清甘油三酯(TG)
【参考值】酶法:男性0.44~1.76mmol/L;女性0.39~1.49mmol/L。
【临床意义】
TG增高:常见于冠心病、原发性高脂血症、动脉硬化症、肥胖症、阻塞性黄疸、糖尿病、严重贫血:肾病综合征、甲状腺功能减退症以及长期饥饿或高脂饮食等。
TG降低:见于甲状腺功能亢进症、肾上腺皮质功能减退或肝功能严重低下等。
(3)高密度脂蛋白-胆固醇(HDL-C)
【参考值】沉淀法:0.94~2.0mmol/L。
【临床意义】HDL-C具有抗动脉粥样硬化作用,与冠心病发病呈负相关。HDL-C<0.9mmol/L为明显降低,多见于心脑血管病、糖尿病、肝炎、肝硬化等。
(4)低密度脂蛋白一胆固醇(LDL-C)
【参考值】沉淀法:2.07~3.12mmol/L。
【临床意义】LDL-C与冠心病发病呈正相关,LDL-C≥3.64mmol/L为升高,是动脉粥样硬化的潜在危险因素。
(5)载脂蛋白A
(Apo-A
) 【参考值】ELISA法:男性1.42±0.17g/L;女性1.45±0.14g/L。 【临床意义】血清Apo-A
与冠心病发病率呈负相关,即血清Apo-A
越低,冠心病发病率越高。 (6)载脂蛋白B(Apo-B) 【参考值】EUSA法:男性1.01±0.21g/L;女性1.07±0.23g/L。 【临床意义】血清Apo-B水平与动脉粥样硬化、冠心病发病呈正相关,Apo-B≥4.20g/L是冠心病的危险因素。 (7)载脂蛋白A/B(Apo-A/B)比值 【参考值】1.0~2.0 【临床意义】比值随年龄增长而降低。动脉粥样硬化、冠心病、糖尿病、高脂血症等可明显降低。
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