小儿肌性斜颈的临床诊断和推拿手法如何?

正确答案：小儿肌性斜颈是指患儿头向患侧斜，前倾，颜面旋向健侧为特点，系一侧胸锁乳突肌痉挛所造成。 (1)临床表现与诊断 ①患儿出生后。颈部一侧发现有梭形肿物，继而患侧胸锁乳肌逐渐挛缩紧张，突出如条索状。 ②头部向患侧倾斜，而颜面部旋向健侧。 ③少数患儿可见患侧胸锁乳突肌在锁骨的附着点周围有疣样改变的硬块物。 ④病久患侧颜面部发育受影响，使颜面部不对称。晚期可伴有代偿性胸椎侧凸。 (2)治疗 ①治则：舒筋活血通络，软坚散结消肿。 ②取穴：桥弓穴(颈前胸锁乳突肌一线)。 ③手法：推揉法、捏拿法、牵拉扳法等。 (3)预后与注意事项 ①推拿时早期患儿的效果较好。 ②日常生理中采用与头面畸形相反方向的动作加矫正，如喂奶、枕垫及玩具吸引注意力等。 ③家长可经常在患侧予揉扳牵拉伸展活动。 ④中晚期患儿。手法治疗未达效果，可考虑手术治疗。
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