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简答题头痛(偏头痛)的临床诊断和推拿手法如何?
  • 头痛是临床上常见的症状之一,可因多种原因引起。如外感头痛、颈源性头痛、偏头痛、内伤头痛等均适宜推拿治疗,往往即能奏效。 (1)临床表现与诊断 ①临床症状 颈源性头痛:起病或急或缓,有长时间低头俯案工作或失枕史,头痛连及颈项,伴颈椎活动不利,或头晕、恶心、畏光、目胀等,在患侧风池和颈椎关节突附近可触及明显压痛的结节状物。 外感头痛:起病较急,有明显感受外邪史。或头痛连及项背,或胀痛欲裂,或头痛如裹;伴有发热、恶寒或恶风、身困、鼻寒、流涕、咽痛、咳嗽等症状。 偏头痛:反复发作的一侧或双侧头痛,女性多于男性,发作前多有先兆。常因紧张、忧郁等诱发。 内伤头痛:因肝阳上亢,血虚不荣。痰瘀组络,肾虚失充等引起,表现各异,可参照《中医诊断学》和《中医内科学》进行诊断。 ②诊断:头痛的诊断应以经络辨证为主,结合脏腑辨证;同时,检查注意颈部是否存在"筋出槽"或"骨错缝"的病理变化,综合分析,做出正确判断。 (2)治疗 ①治则:疏经,通络,止痛。 ②取穴:印堂、神庭、鱼腰、攒竹、头维、太阳、百会、四神聪、风府、风池、肩井、大椎、项根等穴。 ③手法:一指禅推法、分推法、按揉法、叩击法、拿法、抹法、扫散法、拨法、平推法、滚法等。 对不同证型的头痛患者,可作辨证加减处理。
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