腕管综合征的临床诊断和推拿手法如何?

正确答案：本病又称迟发性正中神经麻痹。由正中神经在腕管内受压引起。管腔狭窄是最常见的病因，其次是腕部急性损伤、骨折、脱位。本病好发于女性。发病年龄为30～60岁，一般多为单侧发病，也可双侧同时发病。 (1)临床表现与诊断 ①临床症状：手指刺痛麻木，以中、食及拇指多见，大鱼际肌(展拇短肌、拇对掌肌)萎缩、麻痹及肌力减弱或拇指、食指、中指及无名指桡侧的感觉消失。 ②检查：Tinel征阳性，即在腕掌韧带上轻轻叩击，则产生拇、食、中三指的放射性疼痛。Phalen试验阳性。即让患腕极力屈曲1分钟，可出现拇、食、中三指的放射性疼痛。 (2)治疗 ①治则：舒筋通络，活血化瘀。 ②取穴；鱼际、阳溪、大陵、阳池、合谷、劳宫、列缺、内关、外关、阿是穴。 ③手法：按法、揉法、摇法、滚法、擦法、拔伸法等。 (3)预后与注意事项 ①推拿治疗可缓解症状，但病情易反复，必要是可考虑手术治疗。 ②因骨折、脱位引起本病，应在骨折、脱位愈复后，再考虑推拿治疗。 ③可进行伸臂钩臂转体旋臂和手功练习。 ④注意患腕休息，避免强力屈伸活动。
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