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简答题各种检查、治疗申请单书写的基本要求有哪些?
  • (1)各种检查申请单由医师用蓝黑、碳素墨水笔认真书写,不得随意涂改,中文字迹应清晰可辨,英文字母应逐个清楚,不能一笔带过。 (2)检查(含检验、下同)、治疗申请单包括一般项目、临床资料、检查目的和/或项目、特殊要求及签名等内容。 (3)一般项目主要包括患者的姓名、性别、年龄、门诊科别(或病室)、床号、住院号、申请时间(急诊具体到分钟)、前次检查号等,必须填写完全。住院号、检查号、年、月、日,统一用阿拉伯数字,不得用分子分母表示。如为急诊、危重患者,申请医师应在申请单上注明"急"或"危"字样或盖章。各种检验申请单上标本联应填写清楚无误。 (4)临床资料主要包括病史(主诉、现病史及必要的其它病史)、体格检查、其它有关检查(X线、B超、化验等)结果与诊断等四方面.每项均应按不同医技专业要求填写,但务求简练,突出与检查有关的内容。 (5)检查目的和/或项目:检查目的或检查项目、检查部位必须填写准确、清晰,如有特殊要求应一并填写。 (6)如患者正在应用对检查目的有直接影响的治疗或药物,申请医师应在申请单上注明。
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