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简答题病案分析题 (请分析下列病案的诊断、证型、辨证分析;并写出治法、主方和用药) 患者,男性,60岁。因刷牙、咀嚼食物时牙龈出血半年,伴牙齿松动3个月就诊。患者半年前无明显诱因出现牙龈出血,尤其在刷牙、咀嚼食物时明显,色淡红,量不多。伴牙齿松动,咀嚼无力,冷热酸痛,牙龈萎缩,齿根外露。全身兼见腰膝酸软,头晕目眩,耳鸣,舌淡红,脉细数。全景片示:牙间隙增宽,牙槽骨吸收。
  • 诊断:牙周炎。 证型:肾阴亏损。 辨证分析:患者系年老肾虚,加之牙病日久,久病及肾,以致肾阴亏损,失于濡养所致。其症见腰膝酸软,头晕目眩,耳鸣,脉细数等,乃肾阴亏损,相火妄动之象。牙龈经常出血,色淡红、量少,牙齿松动,牙龈萎缩等,亦为肾阴不足,虚火上炎之症。 治法:滋阴补肾,益髓坚齿。 主方:六味地黄汤加减。 用药:熟地、山茱萸、山药、牡丹皮、茯苓、泽泻、骨碎补、龟板、枸杞、杜仲、甘草。
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