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简答题请从中西医两方面简述口疮的病因病理。
  • 口疮的西医病因病理十分复杂，目前还没有一个统一的标准，它具有明显的个体差异。主要认为与以下几个因素有关。 (1)免疫因素：本病的发生主要是由于机体内免疫功能异常所形成，尤其是t淋巴细胞介导的免疫反应。有人应用单克隆抗体系统对患者外周血中的t淋巴细胞进行研究，虽然结果并不一致，但总的来说，在溃疡前期、溃疡期和间隙期，cd（总t淋巴细胞）、cd（t辅助细胞）、cd（t毒性细胞）、cd／cd比值均有不同程度的异常变化。在溃疡前期以cd为主，溃疡期以cd为主，间隙期和愈合期义以cd为主。 (2)心理因素：心理环境、生活工作环境、社会环境等与发病有关。如学生考前复发率高、工作环境变迁和社会压力增大可使发病率增高。 (3)遗传因素：从流行病学调查数字来看：父母无此病，子女患病率为12%～29%；父母一方患病，子女患病率为30%～45%；父母双方患病，子女患病率为62%～67%。 (4)感染因素：有人从病损中分离或培养出了病毒（单纯疱疹病毒）和细菌（l型链球菌），但未得到进一步证实。 (5)营养缺乏：如铁、锌、铜、维生素b和叶酸等缺乏。同时，应用补充维生素的方法可取得一定疗效。 (6)超氧化物歧化酶(sod)活性下降：超氧自由基能与脂质发生过氧化反应，产生具有细胞毒性的过氧化脂质而引起疾病。在正常情况下，体内sod有清除超氧自由基的作用。国内外研究表明rau患者sod活性有下降趋势，而过氧化脂质水平明显升高，说明体内超氧自由基的生成和清除率不平衡与本病有关。 (7)与胃肠道功能紊乱（如便秘）、内分泌变化（如妇女月经期）、微循环改变（如血管内皮素）等有关。 口疮的中医病因病理：中医对本病的认识，现在多从虚、实两方面来论述。 (1)实证：①心火上炎型。邪毒内蕴，心经受热或思虑过度，情志之火内郁，心火亢盛，或心火移于小肠，循经上攻于口所致。②胃肠积热型。平素饮食不节，过食膏粱厚味、辛辣之品，以致运化失司，胃肠蕴热，热盛化火，循经上攻于口所致。③肝郁化火型。内伤七情，情志不舒，肝失条达，导致冲任失调；经行之时，经气郁遏更盛，肝火旺盛，上灼口舌所致。 (2)虚证：①阴虚火旺型。由于素体阴虚，或久病伤阴或思虑过度，睡眠不足，心肾不足，耗伤阴血，阴虚火旺，上炎于口所致。②脾虚湿盛型。脾虚水湿不运，或湿邪困脾，脾失健运，导致脾阳不升，浊阴不降，化生湿热，上熏口腔所致。③脾肾阳虚型。先天禀赋不足或久用寒凉，伤及脾肾，脾肾阳虚，阴寒内盛，寒湿上渍于口舌，寒凝血脉，肌膜失去濡养，口疮经久不愈。

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