试题详情
简答题病案分析题 （请分析下列病案的诊断、诊断依据；并写出治疗方法） 患者，男性，19岁。4小时前因车祸致头部外伤，伤后有约10分钟神志不醒，苏醒后觉伤处疼痛，1小时前头痛加剧，伴呕吐胃内容物多次，被抬送急诊。查：T36.4℃，R16次/min，P64次／min，BP135/80mmHg。患者意识模糊，呈嗜睡状，呼之能应，GCS=EVM，左额颞部一约3cm×4cm大小头皮血肿，无明湿凹陷、压痛，口鼻耳无流血及漏液。左颧部皮肤擦伤、渗血，双侧瞳孔左4mm，右2.5mm，对光反射左侧迟钝，右侧存在，颈及胸腹无异常，右侧肢体肌力Ⅳ级，肌张力稍增高，病理反射阴性，X线照片示颅骨未见骨折线。
  • 诊断：颅内血肿、头皮血肿、左颧擦挫伤。 诊断依据：外伤史；典型的伤后昏迷→中间清醒或好转→昏迷，左侧瞳孔扩大，对光反射迟钝，右侧肌力稍差，肌张力稍高；颅内高压症状：头痛剧烈、呕吐、血压偏高、脉搏徐缓，呼吸减慢，意识障碍逐步加深；左额颞一3Cm×4Cm血肿，左颧部擦伤，渗血；X线照片未见骨折。 应立即行头部CT扫描或磁共振检查。

  • 关注下方微信公众号，在线模考后查看

热门试题