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简答题病案分析题 (请分析下列病案的诊断、证型,辨证分析;并写出治法、主方和用药) 患儿,男,2岁。腹泻2日。患儿于2日前起病,腹痛,腹泻,大便黄色稀水便,夹少许黏冻,气味秽臭,量较多,日行7~8次,轻度发热,口渴,便时哭闹,肛门灼热发红,食少,恶心未吐,小便短黄。曾用思密达等药治之,疗效不显。查体:T38℃,神烦,体倦,口唇干红,舌红,苔黄腻,指纹紫滞。心肺(-),腹软,无明显压痛,无明显脱水征,肝脾不肿大。大便常规检查:白细胞少许,红细胞:0~1/HP。
  • 诊断:泄泻(中医);急性肠炎(西医)。 证型:湿热泻 辨证分析:夏日暑湿当令,患儿感受湿热之邪,蕴结脾胃,下注大肠,传化失职,故见泻下黄色稀水便,夹少许黏冻,气味秽臭;湿性黏腻,热性急迫,湿热交阻,中焦气机不畅,故便时哭闹,肛门灼热发红;湿困脾胃,胃失和纳,则食少,恶心未吐;热重于湿,则见轻度发热、口渴、舌红,苔黄腻;湿热下注,故见小便短黄;指纹紫滞乃湿热蕴结之征。病机总属湿热蕴结,肠失传导。 治法:清热利湿止泻。 主方:葛根黄芩黄连汤加减。 用药:煨葛根、黄芩、黄连、马鞭草、煨木香、法半夏、茯苓、藿香、六一散(包)、焦山楂。口服补液盐1包,冲水频服。
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