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简答题病案分析题 (请分析下列病案的中医诊断、证型、辨证分析;并写出治法、主方和用药) 患者,男性,40岁。体重增加明显,伴肢体困倦1年。近1年来体重由67kg增至78kg。自觉身体沉重,肢体困倦,头晕,口臭,喜卧,嗜食肥甘,每日饮酒250g(半斤)左右,小便黄,大便干。体格检查:对称性肥胖,身高1.67m,腹围136cm,臀围40cm,血压130/90mmHg,皮肤色暗无紫纹,心肺(-),下肢轻度无凹陷性水肿。舌红,苔黄腻,脉滑数。血脂:TG6.6mmol/L,LDL-C4.5mmol/L。甲状腺检测:T、T,TSH无异常。头颅蝶鞍、双肾上腺CT扫描:无异常。
  • 中医诊断:肥胖。 证型:痰湿化热。 辨证分析:嗜食肥甘,损伤脾胃,水谷运化失司,湿浊停留体内,肥甘又生湿热,酝酿成痰,痰浊聚集体内,形成肥胖。痰浊停于肢体,则身体重着,肢体困倦。痰浊上蒙清窍,则头晕目眩。口臭,舌红,苔黄腻,脉滑数为痰湿化热之征。 治法:清热化痰,理气消痞。 主方:导痰汤加减。 用药:法半夏、陈皮、枳实、竹茹、黄芩、黄连、茯苓、泽泻、决明子、莱菔子、瓜蒌仁、甘草。
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