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简答题简述大承气汤证的证治。
  • 大承气汤证在《伤寒论》中条文很多，现仅就第238条、第239条、第241条以及第220条等原文将其证治特点归纳如下。本证的证候表现主要有潮热、谵语、心中懊憹、手足汗出、腹满痛或绕脐痛、大便秘结等。病情严重的还可见喘冒不能卧、目中不了了、睛不和、循衣摸床、惕而不安等。病机特点是燥热实邪严重内阻，腑气不通，属阳明腑实痞、满、燥、实俱备之重证。故方用大承气汤，攻下实热，荡涤燥结。大黄苦寒，攻积导滞，荡涤肠胃，泻热去实，推陈致新；芒硝咸寒辛苦，润燥软坚，泻热导滞；枳实苦辛而微寒，破气导滞消痞；厚朴苦辛而温，行气消满。方中泻下、软坚、行气并用，以荡涤肠中燥屎，为峻下之法。

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