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简答题怎样理解《素问·痿论》"治痿独取阳明"的原则?
  • 治痿之所以要"独取阳明",因为痿证的主要病机是五脏气热而导致血少、津枯、精虚、髓减,以致皮肉筋骨脉失养而痿废不用;而阳明胃是"五脏六腑之海",是脏腑精血之化源,人体的皮肉筋骨脉依赖阳明化生的气血以濡养,才能运动自如。且阴经阳经总会于宗筋,合于阳明,冲脉为十二经脉之海,将来自阳明之气血"渗灌谿谷",并与阳明合于宗筋,故"阳明为之长";若"阳明虚则宗筋纵,带脉不引,故足痿不用"。所以"取阳明"就成为治疗痿证的关键。但并非各种痿证都从阳明来治,结合原文"各补其荥而通其俞,调其虚实,和其逆顺"的内容来看,痿证的治疗仍须根据不同的证候辨证施治,而"独取阳明"在于突出阳明胃在治痿中的重要作用。
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