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简答题胸外心脏按压的注意事项有哪些？
  • (1)首先检查患者呼吸道是否阻塞：口腔内如有异物应及时清除（包括义齿），为人工呼吸或气管插管打下基础。(2)准确、及时判断心跳停止，果断有效地进行胸外心脏按压，是保障抢救成功的关键。在胸外按压的同时建立良好的静脉通路，以保障复苏药物及肘有效地发挥作用。(3)操作者准确、熟练、动作要到位：对于抢救床过高者将患者放低，抢救床过软可于患者背部垫硬木板。如在现场则可于地上抢救。按压的正确部位应是胸骨下1/3处，或将食指、中指两指横放在剑突上方，手指上方的胸骨正中部位为按压区。婴幼儿应按压胸骨中部，即两乳头连线与胸骨高界处下移患者的一横指，用力不可过大，深度为1.5～2.5Cm，100次／min，术者将手掌根部放在按压区而不是整个手掌，手掌要与患者胸骨长轴方向平行，另一手掌重叠放在前一手背上，并保持平行，手指应上翘，速率为80～100次／min。按压应平稳、均匀、有规律。按压时手掌不得离开胸壁，并配合人工呼吸，以30：2的比例进行，按压和放松时间大致相等。(4)掌握有效按压指征，为复苏打下良好的基础：①能摸到颈动脉或股动脉搏动。②收缩压在60mmHG以上。③口唇发绀逐渐转为红润。④散大的瞳孔开始缩小。⑤自主呼吸恢复。

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