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简答题舌诊的方法有哪些?
  • (1)望舌的体位和伸舌姿势:望舌时,医者姿势可略高于患者,以便俯视口舌部位。患者可以采用坐位或仰卧位,面向自然光线,头略扬起,自然地将舌伸出口外,舌体放松,舌面平展,舌尖略向下,尽量张口使舌体充分暴露。(2)诊舌的方法:望舌的顺序是先看舌尖,再看舌中、'舌边,最后看舌根部。先看舌质,再看舌苔,再根据舌质、舌苔的基本特征,分项察看。望舌质,主要观察舌质的颜色、光泽、形态及动态等;察舌苔,重点观察舌苔的有无、色泽、质地及分布状态等。在望舌过程中,既要迅速敏捷,又要全面准确,尽量减少患者伸舌的时间,以免口舌疲劳。若一次望舌判断不准,可让患者休息片刻后,再重新望舌。根据临床需要,还可察看舌下静脉。除了通过望诊了解舌象特征之外,为了使诊断更加准确,必要时还应配合其他诊察方法。如刮舌苔的方法进行舌诊,刮舌可用消毒压舌板的边缘,以适中的力量,在舌面上由舌根向舌尖刮三五次。如需揩舌,可用消毒纱布卷在食指上,蘸少许清洁水在舌面上揩抹数次。这两种方法可用于鉴别舌苔有根无根,以及是否属于染苔。此外,还可以询问舌上味觉的情况,舌体是否有疼痛、麻木、灼辣等异常感觉,舌体运动是否灵活等,以协助诊断。
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