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简答题现代口腔医学取得了哪些方面的成就？
  • 随着医学科学和生物学的发展，促使了口腔医学的进步，其成就可概括为以下几个方面。 (1)口腔医学教育得到很大发展：几十年来，我国口腔医学教育得到很大的发展，目前已有35所高等医学院校设立了口腔医学专业（其中西医院校34所，中医院校一所），已培训了数万名高级口腔医学专业人才。据统计1949年全国口腔医师仅400余人，至2000年已达40000余人，与新中国成立时比较增加100倍。全国流行病调查资料显示，约90%以上的人需要口腔专业治疗，随着人们生活水平的提高，目前的口腔医师远远不能满足其需求，因此，口腔医师潜在需求很大，口腔医疗发展空间亦很大。 (2)龋齿的发病率有下降趋势：近年来龋齿患病率已有下降趋势。这主要是由：①逐步在建立口腔医疗保健制度。②进行了口腔卫生教育，国家确定每年9月20日为全国爱牙活动日，成立了各级牙病防治指导小组，并提出了牙病防治目标。③多种方式使用氟化物防龋，包括氟化水源，牙膏含氟等。④科研方面，发现龋的破坏从釉柱中心开始，掌握了分离和鉴定致龋菌的技术，成功地进行了龋病基因库的构建等，这是预防龋齿取得的重大成就。 (3)强调保存天然牙齿：1个世纪以来，牙髓和根管治疗学不断发展，几乎能够保存患有各种牙髓及根尖炎症的牙齿。超速涡轮牙钻能在数十秒钟完成开髓和备洞工作，是划时代的进展。牙髓生物学及病理学的发展，使能针对各个不同阶段的牙髓根尖病选择恰当的治疗方法，包括盖髓、断髓、拔髓、牙髓塑化、根管治疗、根尖切除等，使大量龋坏牙得以保存，并恢复其功能和外观。再加以高铜银汞合金、复合树脂、光敏树脂等材料的进步，能使充填体坚固美观。细菌学和免疫学的研究，查明了牙周炎是由一些厌氧菌所引起的，因之有针对性地选择治疗药物，并用“缓释”法保留在牙龈沟内使其达到一定的浓度，从而达到防治牙周病的发生与发展。所以，因牙体、牙周病就要拔牙的时代已经过去。 (4)口腔黏膜病研究：在口腔黏膜病研究方面，用分子生物学和细胞生物学技术，对扁平苔藓的研究发现细胞介导的异常免疫反应是其重要的发病机制。对白斑应用甲苯胺蓝染色、局部贴敷血卟啉光敏检查和脱落细胞电镜观察3种方法进行综合分析，提高了诊断准确性。在探索复发性口腔溃疡的发病机制上，注意到免疫过程对其起到的重要作用，同时表明其发病与微循环、血液流变学状态以及微量元素有密切关系。 (5)口腔颌面外科的发展：口腔肿瘤、成型、颞颌关节病、外伤、正颌外科等外科学近二三十年发展很快。在基础研究方面建立了多种口腔及涎腺癌的癌株，开展了分子生物学的研究；在临床方面，发展了肿瘤保存器官的手术并结合使用放疗、化疗、激光等提高了治疗效果，减少了颌面部的伤残。还开展了显微外科血管吻合术和游离皮瓣的应用，以及人工种植体在软硬组织修复上的应用。颌面外科还与口腔修复与正畸科密切合作，通过手术方法恢复和改善了关系。 (6)修复学的发展：近半个多世纪来，口腔修复学的发展主要是以生物力学和咀嚼生理学作为理论基础，以此理论对义齿进行合理的设计。再就是材料学的发展，选择性能良好的金属和高分子塑料，像目前使用的钴铬合金支架及卡环，丙烯酸树脂牙托，以及光固化树脂修复前牙能使色泽逼真。现在修复体的种类很多，几乎能适应各种情况的需要，包括嵌体、固定义齿、全口义齿以及种植义齿等。修复学的发展使假牙能够“巧夺天工”。 (7)正畸学的发展：正畸学在我国起步较晚，但发展迅速，它不仅纠正许多患者的错畸形，并且对颞下颌关节病、牙周病的治疗也取得了良好的效果。目前，矫正牙齿主要采用方丝弓和begg细丝技术，这种矫正器有高的效能，能使牙齿进行整体移动，并能克服矫正器支抗欠佳的缺点。正畸学不仅是大量错儿童所迫切需要的学科，而它又与有关学科合作，发展了外科正畸学。(8)口腔预防保健工作的逐步发展和成熟：我国预防保健工作在迅速发展，1981年世界卫生组织预防牙医学研究与培训合作中心在北京成立，对预防龋病和牙周疾病方法以及口腔保健项目管理方面发挥了积极作用。1988年卫生部批准成立了全国牙病防治指导组和顾问组。目前全国各省市都成立了牙病防治指导组。1989年卫生部、国家教委等9个部委联合发文确定每年9月20日为全国爱牙日，我国口腔健康走上了有目标、有组织、有监测和评价的轨道。分别制定了"2000年我国口腔卫生保健规划目标"和全国学生龋病与牙周病综合防治方案，形成了我国口腔卫生保健目标规划体系。

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