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简答题急性肾小球肾炎的辨证要点是什么?
  • (1)急性期是正盛邪实阶段。起病急,变化快,浮肿及血尿多较明显。风水相搏者以浮肿为重,湿热内侵者以血尿为著;恢复期为正虚邪恋阶段,共有特点为浮肿已退,尿量增加,肉眼血尿消失,但镜下血尿或蛋白尿未恢复,其证虚实夹杂,多为湿热留恋,并有阴虚及气虚之不同。(2)本病的证候轻重悬殊较大,轻证一般以风水相搏证、湿热内侵证等常证的表现为主,其水肿、尿量减少、血压增高多为一过性;重证则为全身严重水肿,持续尿少、尿闭,并可短时间内出现邪陷心肝、水凌心肺、水毒内闭的危急证候。在辨证中应密切观察尿量变化。因尿量越少,持续时间越长,浮肿越明显,出现变证的可能性越大。
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