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简答题疮疡病如何进行阴阳辨证?
  • 阴阳是八纲辨证的纲领,《疡医大全》说:“凡诊视痈疽,施治,必须先审阴阳,乃医道之纲领。阴阳无谬,治焉有差!医道虽繁,可以一言蔽之者,曰阴阳而已。”诊断外科疾病,如能辨清它的阴阳属性,则治疗上就不会发生或少发生原则性的错误。兹将辨别阳证、阴证的要点分述于下: ①发病缓急,急性发作的病属阳;慢性发作的病属阴。 ②病位深浅,病发于皮肉的属阳;发于筋骨的属阴。 ③皮肤颜色,红活焮赤的属阳;紫暗或皮色不变的属阴。 ④皮肤温度,灼热的属阳;不热或微热的属阴。 ⑤肿形高度,肿胀形势高起的属阳;平坦下陷的属阴。 ⑥肿胀范围,肿胀局限,根脚收束的属阳;肿胀范围不局限,根脚散漫的属阴。 ⑦肿块硬度,肿块软硬适度,溃后渐消的属阳;坚硬如石,或柔软如绵的属阴。 ⑧疼痛感觉,疼痛比较剧烈的属阳;不痛、隐痛、酸痛或抽痛的属阴。 ⑨脓液稀稠,溃后脓液稠厚的属阳;稀薄或纯血水的属阴。 ⑩病程长短,阳证的病程比较短;阴证的病程比较长。 全身症状,阳证初起常伴有形寒发热、口渴、纳呆、大便秘结、小便短赤,溃后症状渐次消失;阴证初起一般无明显症状,酿脓期常有骨蒸潮热、颧红,或面色白、神疲自汗、盗汗等症状,溃脓后尤甚。 预后顺逆,阳证易消、易溃、易敛,预后多顺(良好);阴证难消、难溃、难敛,预后多逆(不良)。 一个病的症状表现复杂,往往许多症状综合在一起,不会纯粹地表现出阴证或阳证,而是阴中有阳,阳中有阴;且病情是不断发展和变化的,疾病的阴阳属性亦随着病情的变化而转化,有误治而阳证变为阴证的,有初起日久正虚变为阴证的,有因治之不得法而阳证变为阴证的。因此,在辨阴证阳证的过程中,既要全面综合分析,又要进行动态观察。
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