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简答题试述肝硬化的声像图特征。
  • (1)肝脏形态失常,左肝及尾叶肿大而右肝相对缩小,包膜呈"锯齿状"。 (2)肝实质回声增高、增密,分布不均,呈弥漫分布的粗颗粒样、不规则的高回声光点斑片、条索状回声。 (3)肝静脉变细、分支数量减少、扭曲甚至消失。 (4)门脉高压的声像表现:门静脉内径增宽>1.3cm,脾静脉内径(正常值4~7mm)增宽>8mm,肠系膜上静脉增宽(正常值0.4~0.6cm),可扩张到1-5cm以上。侧支循环开放时脐静脉开放,胃底静脉、食管静脉及腹壁静脉均扩张。脾大:脾实质回声增强、增密,脾增大的程度与肝硬化严重程度一致。腹水:大量腹水时腹腔内肠管可在腹水中漂荡。胆囊壁增厚,胆囊壁呈双层。 (5)CDFI:肝静脉血流信号减少,三相频谱消失,近似门静脉化。门静脉血流量增多。
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