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简答题试述二尖瓣狭窄的超声特征。
  • (1)二维超声心动图：①二尖瓣增厚，回声增强，瓣尖部分可呈团状回声，瓣口变小；二尖瓣活动僵硬，瓣尖运动消失，瓣体运动幅度减低；前叶舒张期呈圆顶状向左心室流出道突出；后叶与前瓣同向运动。二尖瓣口短轴切面可见：二尖瓣前、后叶在交界处相互粘连、融合，瓣膜增厚，瓣口变小，边缘不规整。②腱索增粗、短缩，乳头肌肥大。③二尖瓣口面积：轻度狭窄时，瓣口面积为1.5～2．0cm[~2.gif]，跨二尖瓣口的平均压差为10mmHg；中度狭窄时瓣口面积为1．0～1.5cm[~2.gif]，平均压差为10～20mmHg;重度狭窄时瓣口面积<1.0cm[~2.gif]，平均压差>20mmHg。④左心房明显增大，肺动脉高压时肺动脉增宽，右心室增大。 (2)M型超声心动图：①二尖瓣曲线增粗，回声增强。②二尖瓣前叶于舒张期双峰消失，呈"城墙样"改变，EF斜率减低。③二尖瓣前、后叶呈同向运动。④左心房增大。 (3)多普勒超声心动图：①CDFI检查，舒张期可见二尖瓣口有五彩射流束，左心室内见五彩镶嵌的湍流。②频谱多普勒检查可见二尖瓣频谱呈单峰宽带充填形，峰值血流速度>1.5m／s，跨二尖瓣口压差增大。

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