试题详情
简答题试述碳酸氢盐的概念及其变化的临床意义。
  • 碳酸氢盐是指血浆中HCO[~-.gif]含量。反映碳酸氢盐的指标有两个：标准碳酸氢盐(SB)和实际碳酸氢盐(AB)。 (1)标准碳酸氢盐：指全血在标准条件下（即在38℃、血红蛋白氧饱和度为100%、PaCO40mmHg的气体平衡后）所测得的碳酸氢盐浓度。正常为22～27mmol／L。SB已排除呼吸因素的影响，即不受PaCO影响，只受HCO[~-.gif]的影响。SB下降见于代谢性酸中毒（原发性HCO[~-.gif]减少）及呼吸性碱中毒（肾代偿后继发性HCO[~-.gif]减少）。SB增多见于代谢性碱中毒（原发性HCO[~-.gif]增多）及呼吸性酸中毒（肾代偿后继发性HCO[~-.gif]增多）。 (2)实际碳酸氢盐：是指隔绝空气的血液标本，在实际的温度、PaCO和血氧饱和度的条件下测得的血浆HCO[~-.gif]浓度。正常人由于不存在CO排出过多及潴留，故AB=SB，且等于正常值。如AB>SB则表明有CO潴留，见于呼吸性酸中毒及肺代偿后的代谢性碱中毒；AB排出过多，见于呼吸性碱中毒及肺代偿后的代谢性酸中毒。如AB=SB，且小于正常值，见于未代偿的代谢性酸中毒；AB=SB，且大于正常值，见于未代偿的代谢性碱中毒。

  • 关注下方微信公众号，搜题找答案

热门试题