试述体内肝脏功能受损时的代谢改变。

正确答案：(1)蛋白质代谢：肝功能受损时，多种蛋白合成障碍，如清蛋白、凝血酶原、纤维蛋白原、多种载脂蛋白等，血浆蛋白质浓度发生改变；转化和分解氨基酸障碍，导致支链氨基酸与芳香氨基酸比例失衡；代谢氨及胺类化合物障碍，急性肝损害时，血浆浓度变化不大，慢性肝损害出现血浆清蛋白合成减少，γ-球蛋白升高，出现A／G比倒置，晚期肝病尿素合成障碍，血尿素升高，血氨增加。 (2)糖代谢：轻度肝损害很少影响糖代谢紊乱，当肝细胞发生弥漫性损害时，不能及时将摄入的葡萄糖合成肝糖原，致空腹一过性高血糖，糖酵解和糖有氧氧化运转失常，血中丙酮酸含量升高。 (3)脂代谢：一些脂类物质不能被有效合成脂蛋白输出，过多的脂肪在肝细胞内沉积而形成脂肪肝，慢性肝损伤时，由于糖代谢障碍，引起脂肪动员加强，导致酮血症。
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