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简答题试述体内肝脏功能受损时的代谢改变。
  • (1)蛋白质代谢:肝功能受损时,多种蛋白合成障碍,如清蛋白、凝血酶原、纤维蛋白原、多种载脂蛋白等,血浆蛋白质浓度发生改变;转化和分解氨基酸障碍,导致支链氨基酸与芳香氨基酸比例失衡;代谢氨及胺类化合物障碍,急性肝损害时,血浆浓度变化不大,慢性肝损害出现血浆清蛋白合成减少,γ-球蛋白升高,出现A/G比倒置,晚期肝病尿素合成障碍,血尿素升高,血氨增加。 (2)糖代谢:轻度肝损害很少影响糖代谢紊乱,当肝细胞发生弥漫性损害时,不能及时将摄入的葡萄糖合成肝糖原,致空腹一过性高血糖,糖酵解和糖有氧氧化运转失常,血中丙酮酸含量升高。 (3)脂代谢:一些脂类物质不能被有效合成脂蛋白输出,过多的脂肪在肝细胞内沉积而形成脂肪肝,慢性肝损伤时,由于糖代谢障碍,引起脂肪动员加强,导致酮血症。
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