试题详情
- 简答题简述垂体瘤的影像学分类和CT及MRI表现。
- 直径≤10mm者为微腺瘤;直径>10mm者为大腺瘤。CT表现:微腺瘤乎扫多难以显示;增强显示为等、低或稍高密度结节,等密度时难以识别。大腺瘤表现为鞍内等或稍高密度影,内可有低密度囊变、坏死或高密度出血,向上可累及鞍上池、向两侧侵及海绵窦;增强可均一,不均一强化或环行强化。垂体瘤间接征象包括垂体上缘局部隆突,垂体柄偏斜或鞍底下陷;垂体高度大于8mm,当平扫难以发现肿瘤时这些间接征象是提示垂体病变的重要依据。 MRI表现:MRI对微腺瘤的诊断有重要意义,其价值明显优于CT。平扫:微腺瘤常使垂体上缘上凸,垂体柄偏移,肿瘤多在TIWI为低、T2WI为高信号或等信号。增强:微腺瘤强化较正常垂体慢,增强早期为低信号区,延迟后逐渐强化,晚期可与正常垂体等信号;大腺瘤呈均一或不均一强化,并能清楚显示海绵窦受累情况。
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