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简答题试述原发性肝癌的CT诊断要点。
  • 原发性肝癌是肝脏常见的恶性肿瘤，CT平扫肿块多数为不规则性低密度灶，其大小和数目不一，瘤内坏死、囊变区密度更低，出血呈高密度灶。增强扫描动脉期，肿瘤很快出现明显的斑片状、结节状强化，CT值迅速达到峰值；门静脉期，正常肝实质对比增强密度开始升高，肿瘤对比增强密度迅速下降；平衡期，肿块对比增强密度继续下降，在明显强化的肝实质内表现低密度状态。对比增强过程呈"快进快出"现象。如发生血管侵犯或癌栓形成，则可见门静脉、肝静脉或下腔静脉扩张，增强后出现充盈缺损；胆道系统侵犯，引起胆道扩张；肝门部或腹主动脉旁、腔静脉旁淋巴结增大提示淋巴结转移。

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