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简答题男,49岁。摄胸片时发现一侧肺野密度增高,考虑哪些原因,各有何X线表现?
  • (1)胸内疾病:①肺不张或发育不全,可见患侧肺野密度增高,对侧代偿性肺气肿,患膈升高,纵隔向患侧移位。②胸膜肥厚粘连,可见肺野密度增高,胸膜钙化,患膈升高且固定。③肺纤维化:可见肺野密度增高且不均匀,肺萎陷缩小,膈肌升高,通常继发肺结核或放射治疗后肺纤维化。(2)膈肌疾病:①膈肌膨出,系膈肌先天性发育不全,升高的膈肌表面光滑,有矛盾运动。②膈神经麻痹,由于纵隔占位性病变肿大压迫或手术损伤膈神经所致,可见膈肌升高和运动减弱。③膈疝,可为先天或外伤性,疝囊内容物为胃肠道时,X线上见空气影和液面;如为实质性脏器,则显示为突入肺底的半圆形密度增高影。(3)腹腔疾病:①胃底或结肠胀气、膈下或肝脓肿,可见膈肌升高,膈面模糊,运动受限,肺底和胸膜性反应。②腹腔内脏器增大,如肝肿大、巨脾、肾盂积水等,可使一侧膈升高。③大量腹水和妊娠则引起双侧膈肌升高。
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