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简答题试述Ⅱ度房室传导阻滞的心电图特点。
  • (1)文氏型:即Ⅱ度Ⅰ型或称莫氏(Mobits)Ⅰ型。由房室传导组织绝对不应期与相对不应期均延长(但绝对不应期延长较轻)所引起。激动在绝对不应期内完全不能传导,而在相对不应期内发生递减传导,传导速度减慢。其心电图特点如下:①P波规律地出现。②P-R间期呈进行性延长,直至出现一次心室漏搏,其后P-R间期又恢复为最短,再逐渐延长,直至又出现心室漏搏。这种周而复始的现象即文氏现象。③房室传导比例常为3:2或4:3或5:4等。 (2)莫氏Ⅱ型:又称Ⅱ度Ⅱ型,即没有文氏现象的Ⅱ度房室传导阻滞。由于房室传导阻滞的绝对不应期显著延长,只有很短的相对不应期,对心房传来的激动只能以"完全能或完全不能"的方式进行传导。其心电图特点如下:①P波规律地出现,P-R间期恒定(正常范围或延长)。②QRS波群成比例地脱漏,形态正常或增宽、畸形。③房室传导比例常为3:2或4:3等。固定的2:1房室传导阻滞是Ⅱ度房室传导阻滞的一个特殊类型,无法根据P-R间期的变化来区分文氏型或莫氏Ⅱ型。 Ⅱ度房室传导阻滞中房室传导比例呈3:1或3:1以上(连续2个或2个以上P波后面无QRS波群)者又称为高度房室传导阻滞。
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