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简答题什么是超声内镜(EUS)?有哪些类型?特点是什么?
  • 超声内镜(EUS)是将超声探头在内镜直视下到达靶器官进行近距离探查,从而避免了体表超声探查时遇空气等干扰的缺陷,此时靶器官的图像与结构更为清晰。EUS自1980年Dimagno和Green首次应用于临床,近20年来,随着器械的进步,目前已成为与CT、MRI同等重要的影像诊断工具。 EUS是腔内超声的一个组成部分,由于进入体内,因而超声探头甚小。常规的超声胃镜是将探头置于内镜端部,外有水囊,注入无气水后可直接探查,此类探头直径约10mm。另一类探头是从内镜活检钳道伸至靶器官,故直径为1.8~2.4mm,这种超声胃镜实际为超声探头(USP),又称经内镜超声微探头(TEMP),由于此类探头能进行诸如胆、胰管等小管道超声探查,故又称管腔内超声(IDUS),常规EUS超声频率通常为7.5~12MHz,主要用于消化道(如胃、结肠)及邻近脏器(如胆、胰、纵隔、腹腔淋巴结等)的检查,USP的超声频率为12~30MHz,因而分辨率极高,主要用于表浅病变及小管道(如胆管等)的超声检查。 按EUS应用范围,可将其分为超声胃镜(同时可查食管与十二指肠)、超声肠镜及超声腹腔镜等。按扫描方式可有二维的线阵式及扇形扫描式,晚近已有三维超声胃镜出现,为探查血管可用彩色多普勒超声内镜。常规EUS有2mm左右之活检钳道,必要时可通过它作活组织检查及作细针针吸活检(FNA)。 EUS检查方法类同内镜检查,检查时向腔内注入无气水(灌注法)或向水囊内注水(水囊法)或两者相结合进行超声检查。超声内镜在消化道和胆胰疾病的诊疗中应用:特别适于黏膜下(或腔外)病变及胰腺疾病的诊断;消化道癌肿的分期诊断。
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