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简答题试述气体分布测定的临床意义。
  • 健康人肺内气体分布也存在区域性差异，但基本相对均匀。如某些肺泡通气不足，则气体分布明显不均匀，通气不足的肺泡区域的通气／血流比值下降，导致静一动脉样分流效应，引起低氧血症。 对测定吸入气体分布有重要意义的是ⅲ相肺泡坪。正常人肺组织各区域肺泡气体分布相对均匀，肺泡气的氮浓度基本一致，故ⅲ相肺泡坪近于水平。如气体分布不均匀，通气不足区域的肺泡吸入纯氧少，则肺泡气含氮浓度高，而且呼气排空在后，故氮浓度曲线ⅲ相就会由近于水平变为上扬。 单次呼吸法评价吸入气体分布不均的主要指标有①△n（曲线中呼出气750～1250ml间的氮浓度差），正常<1.5%。②ⅲ相斜率，健康人平均为1.98±1.37%／l。 △n和ⅲ相斜率增大，提示吸入气体分布不均匀，见于支气管痉挛、肺纤维化、肺淤血、肺水肿、肺气肿、胸腔积液等。

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