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简答题简述垂体瘤的影像学分类和CT及MRI表现。
  • 直径≤10mm者为微腺瘤；直径>10mm者为大腺瘤。CT表现：微腺瘤平扫多难以显示；增强显示为等、低或稍高密度结节，等密度时难以识别。大腺瘤表现为鞍内等或稍高密度影，内可有低密度囊变、坏死或高密度出血，向上可累及鞍上池、向两侧侵及海绵窦；增强可均一，不均一强化或环行强化。垂体瘤间接征象包括垂体上缘局部隆突，垂体柄偏斜或鞍底下陷；垂体高度大于8mm，当平扫难以发现肿瘤时这些间接征象是提示垂体病变的重要依据。 MRI表现：MRI对微腺瘤的诊断有重要意义，其价值明显优于CT。平扫：微腺瘤常使垂体上缘上凸，垂体柄偏移，肿瘤多在TIWI为低、T2WI为高信号或等信号。增强：微腺瘤强化较正常垂体慢，增强早期为低信号区，延迟后逐渐强化，晚期可与正常垂体等信号；大腺瘤呈均一或不均一强化，并能清楚显示海绵窦受累情况。

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