某肺心病患者伴水肿，用呋塞米利尿后，其血气分析及电解质测定如下：pH7.34,PCO66mmHg,HCO36mmol／L,Na140mmol/L,Cl75mmol/L,应属何种酸碱平衡紊乱？诊断依据是什么？_做题室

简答题某肺心病患者伴水肿，用呋塞米利尿后，其血气分析及电解质测定如下：pH7.34,PCO66mmHg,HCO36mmol／L,Na⁺140mmol/L,Cl75mmol/L,应属何种酸碱平衡紊乱？诊断依据是什么？

正确答案：(1)拟诊断：呼吸性酸中毒+代谢性酸中毒+代谢性碱中毒三重酸碱平衡紊乱。 (2)诊断依据：①根据病史结合ph7.34，pco66mmhg结果，初步判定有呼吸性酸中毒。②计算ag=140-75-36=29（大于16），可判断有ag增高型代谢性酸中毒。③计算潜在hco=实测hco+△ag=36+(29-12)=53，按慢性呼吸性酸中毒预测公式计算，预测hco=24+0.35△pco±3=33.1±3（小于潜在hco），表明合并了代谢性碱中毒。故最后结论为：呼吸性酸中毒+ag增高型代谢性酸中毒+代谢性碱中毒三重酸碱平衡紊乱。
答案解析：
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