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简答题朱砂的不良反应有哪些?临床应用中应注意哪些问题?
  • 答:朱砂为无机汞化合物,汞与人体蛋白质中的巯基有特别的亲和力,高浓度时,可抑制多种酶的活性,使代谢发生障碍,直接损害中枢神经系统。急性中毒的症状表现为尿少或尿闭、浮肿,甚至昏迷抽搐、血压下降或因肾功能衰竭而死亡。慢性中毒口中有金属味、流诞增多、口腔粘膜充血、溃疡、牙龈肿痛、出血、恶心、呕吐、腹痛腹泻、手指或全身肌肉震颤,肾脏损害可表现为血尿、蛋白尿、管型尿等。朱砂中毒的主要原因:①长期大剂量口服引起蓄积中毒;②挂衣入煎剂时,因其不溶于水而沉附于煎器底部。经长时受热发生化学反应,可析出汞及其他有害物质,增加毒性。故必须控制剂量,中病即止。服药期间,应避免与含甲基结构的药物(如茶硷、心得安等)以及含溴、碘的物质(如溴化物、碘化物、巴氏合剂、三溴合剂、海藻、海带等)同服。并避免高脂饮食或饮酒。朱砂中毒的早期可催吐,并给予解毒剂。严重者,可对症处理。
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